バイシクル エコロジー ジャパン


by bicology-jp
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第1回 Cycle Speedway JAPAN出場者募集!

*参加資格
■自転車乗れれば誰でもOK!

*参加費(保険代込)
■チーム戦: 1チーム6,000円(1人当たり1,500円)
■個人戦: 1名 1,500円

*申込み方法
■メールの場合:必要事項を記入のうえ,件名に【第1回Cycle Speedway JAPAN出場申込】として下記まで送信下さい。参加費は現金書留又は振込みにてお願いします。
■申込み書の場合:必要事項を記入し参加料と共に現金書留又は振込みにて下記まで郵送してください。
※一旦受理したエントリー代は理由の如何に関わらず返金いたしません。

*申込み・問い合わせ
NPO法人バイシクルエコロジージャパン
〒178-0065 東京都練馬区西大泉3-26-6
メールアドレス:info@bejapan.org
WEB:http://www.bejapan.org/
電話FAX:03-5875-4334 

*振込み先
三菱東京UFJ銀行 大泉支店 
普通口座:1257506
口座名:特定非営利活動法人バイシクルエコロジージャパン
(振込手数料はご負担願います)

締切 6月15日(金)消印有効
最終エントリー受付 6月22日(金)
レイトフィー加金+1,000円


*開催地・会場
世田谷区駒沢公園1-1駒沢公園内 中央広場
東急田園都市線「駒沢大学駅」下車 徒歩15分
※公共交通をご利用下さい。ご協力お願いします。

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*カテゴリー
■チーム戦
4名1チーム:人数が揃わない場合は当日即席チームで参加可能
日頃から自転車競技やお仕事で自転車に乗っている方が基本的対象。(男女混合可)
■個人戦
現在乗車している自転車で参加可能。(エントリー状況により年齢・女性クラス分け考慮)

*ルール・レギュレーション
■チーム戦 4周回
26inch又700cホイール、シングルフリーギア(変速機付きでも稼動しない仕様ならOK)、ハンドル幅55cm以下、ノーブレーキ、単独転倒以外は再スタート有り /固定ギア禁止・突起物禁止
■個人戦 2周回
自転車なんでもあり!ただし、固定ギア禁止、突起物を取り外す事。
※ヘルメット、膝肘パットもしくわ長袖長ズボン着用の事。

*大会スケジュール
2012年6月30日(土):雨天決行
7:00~8:00 受付
8:15~9:00 チーム戦 試走
9:00~9:30 個人戦 試走
9:40~9:55 開会式・ライダーズミーティング
10:00~イベントスタート
16:00~表彰式・閉会式
進行状況により予定が変更になる場合がございます。
会場アナウンスでお知らせ致しますので、ご確認ください。

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第1回 Cycle Speedway Japan参加申込書

【誓約書】 私は大会規定、募集要項に記載された事項の厳守を誓い開催に細心の注意を払い、万一の事故などの場合には大会主催者および関係者に対し一切の責任を問わず、自己責任において処理する事を承諾いたします私は本大会主催者が一時応急処置を行う事を承知します。
参加申込み後の参加取り消しにおいては参加申込金は返却されない事を承知いたします。私は本大会に関して主催者が放送、印刷物に名前及び写真を報道関係に自由に使用することを認めます。
必ず参加申込み本人が自署、捺印してください。18歳未満の参加者には、保護者の同意、承認が必要となります。署名、捺印が無いものについては受付できません。

参加カテゴリー/いづれかに○をしてください。 
・チーム戦  ・個人戦  

 フリガナ      
■チーム名(チーム戦のみ):
 フリガナ
■チーム代表者(チーム戦のみ):
 フリガナ  
■氏名
※18歳未満の場合保護者名
■生年月日(西暦):   年    月    日   歳
■性別: 男 ・ 女
■自転車暦: 年  
■自宅住所:〒  
■携帯番号:
■自宅電話番号:
■アピール:   
        
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by bicology-jp | 2012-05-29 18:34 | Cycle Speedway Japan | Comments(0)